當你在刷牙時發現牙齦出血，或是感覺口腔有異味、牙齦紅腫，甚至牙齒開始鬆動，這些症狀都可能是牙周病的警訊。那麼，牙周病會好嗎？本文將帶你認識 5 個造成牙周病原因、7 種牙周病症狀，還有牙周病治療方式，幫助你提早察覺、及時應對，守護牙齒與口腔健康！
什麼是牙周病？牙齦炎、牙周炎又是什麼？
牙周病是指發生在牙齒周圍組織的慢性發炎性疾病，影響的部位包括牙齦、牙周膜與齒槽骨等，是成年人常見的口腔問題之一。在星悅美學的臨床評估中，我們會透過牙周探診與影像檢查，判斷發炎是否已影響到齒槽骨，這也是區分牙齦炎與牙周炎的重要依據。初期症狀通常不明顯，但若未即時處理，會逐漸損害支撐牙齒的組織，導致牙齒鬆動、脫落。
牙周病可根據發炎程度與影響深度，大致分為 2 個類型：
- 牙齦炎：為牙周病的初期型態，發炎局限於牙齦表層，尚未傷及深層骨頭結構。
- 牙周炎：當發炎擴散至牙周膜與齒槽骨，導致支撐組織流失時，即進入牙周炎階段。
兩者之間的最大差別，在於是否已造成骨質破壞。牙齦炎若及早處理通常可逆，但牙周炎則需更積極的治療與長期追蹤控制。
5 個造成牙周病原因，你中幾項？
在星悅美學的診間經驗中，很多患者以為「我每天都有刷牙，怎麼還會牙周病？」其實牙周病往往是多種因素長期累積的結果，除了清潔方式，生活習慣與身體狀況也會影響牙齦的防禦能力。那麼造成牙周病原因有哪些呢？除了大家熟知的清潔不當和牙結石堆積，其實還有很多隱藏的危險因子。以下星悅美學院長蔡尚倫醫生列出 5 個造成牙周病原因：
▎牙菌斑與牙結石累積
我們常跟患者說，牙菌斑就像一層看不見的細菌薄膜，會在每個人口中自然形成。若刷牙不確實，或沒有使用牙線清除牙縫中的殘留，這些菌斑就會不斷累積，並逐漸鈣化，變成牙結石。
牙結石表面粗糙，容易吸附更多細菌，產生的毒素會持續刺激牙齦，引發慢性發炎。牙結石一旦形成，我們就無法靠刷牙去除，只能透過專業洗牙或刮治處理。若這些發炎情況長期沒有處理，將會往深層擴散，破壞牙周組織與齒槽骨，最後可能發展成牙周病。
▎吸菸與口腔衛生不佳
香菸中的尼古丁與焦油會讓牙齦的血液循環變差，也會降低免疫系統抵抗細菌的能力，使牙周組織更容易發炎。如果再加上刷牙不確實、忽略牙縫清潔等習慣，就會讓牙菌斑和牙結石快速累積，就可能發展成牙周病。
▎全身性疾病影響
牙周病與身體健康密切相關。以糖尿病為例，當血糖控制不佳時，免疫力會下降，牙周組織容易發炎且癒合緩慢。除了糖尿病，像紅斑性狼瘡等免疫系統疾病、癌症治療副作用，或長期使用免疫抑制劑、類固醇等藥物，也可能削弱牙齦防禦力，加速牙周病惡化。
▎遺傳因素與荷爾蒙變化
如果家族中有多人曾罹患牙周病，自己得到的機率也會比較高。另外，女性在荷爾蒙變動劇烈的階段，例如青春期、懷孕、更年期，也更容易出現牙齦腫脹、出血等反應，牙周組織的穩定性也會受到影響。
▎長期壓力與生活作息不規律
長期處在高壓環境下會削弱免疫力，讓牙周組織的防禦能力變差。如果再加上作息不穩、過度疲勞或營養不足，身體的修復力會下降，讓原本輕微的牙齦發炎逐漸惡化成牙周病。
牙周病症狀有哪些？7 種常見徵兆與變化
牙周病在初期時徵兆通常不明顯，很多人直到出現明顯不適，才發現病情已經進展到較嚴重的階段。以下列出 7 種臨床上常見的牙周病症狀，如果你有其中一項或多項情形，建議盡快諮詢牙醫師評估：
▎牙齦出血
刷牙或使用牙線時牙齦出血，是最常見也最容易被注意到的牙周病早期症狀。健康的牙齦應該是粉紅色且質地堅韌，正常刷牙不會出血。如果經常出血，代表牙齦已經發炎，細菌和牙菌斑正在刺激牙齦組織。
▎口臭或口腔有異味
如果清潔完口腔後仍持續存在異味，可能是牙周病引起的。當牙齦溝或牙周囊袋內堆積大量細菌時，這些細菌會釋放出具有惡臭的硫化物等代謝物。這類口臭往往無法透過刷牙或漱口水改善，因為問題根源來自牙齦深層的感染區域。
▎牙齦腫脹或有膿包
健康的牙齦應該緊密貼合牙齒，顏色呈淡粉紅，質地也要有彈性且緊實。如果出現紅腫、腫脹，或者摸起來變得柔軟，這通常就是發炎的徵兆。當感染持續發展，牙齦表面有可能長出膿包，壓下去時會流出膿液或血水，有些人還會感到刺痛或腫脹的不適感。
▎牙齒對冷熱敏感
牙周病導致牙齦萎縮時，原本被牙齦覆蓋的牙根就會暴露出來。由於牙根表面缺乏像牙冠那樣堅硬的琺瑯質保護，而是由較脆弱的牙骨質構成，因此對冷熱特別敏感。
▎牙齒發生位移或無法正常咬合
隨著牙周病惡化，支撐牙齒的齒槽骨會逐漸流失。當骨頭支撐力下降，牙齒可能出現位移，原本整齊的牙齒變得歪斜，牙縫變大，甚至上下牙齒咬合位置出現偏差。
▎牙齦萎縮、牙根暴露或牙縫變大
當牙齦逐漸退縮、牙根開始外露時，不僅會讓牙齒看起來變長，牙縫也會變得明顯。這不只影響外觀，還可能讓牙齒變得敏感，同時使牙菌斑更容易堆積在牙根周圍，使發炎狀況變得更嚴重。
▎咬合異常與牙齒鬆動
這是牙周病進入後期時最明顯的症狀。當齒槽骨大量流失，牙齒會失去穩固的支撐，開始出現鬆動。初期可能在刷牙時感覺牙齒輕微晃動，隨著病情惡化，連說話或咀嚼也會明顯感受到牙齒搖晃、使不上力。有些人咬硬的食物時還會出現疼痛或牙齒移位，這時通常已經需要進一步治療。
牙周病 4 個階段變化，你現在在哪一階？
牙周病不是突然出現的問題，而是長時間累積、逐漸惡化的結果。了解牙周病的 4 個主要階段，有助於自我判斷目前牙齦健康的狀況，並及早尋求適當治療。以下是每個階段的特徵與可能出現的症狀。
在星悅美學的評估流程中，我們會根據牙周病所處階段，安排相應的治療強度與追蹤頻率。越早介入，所需的治療範圍通常較小，也較不容易進入手術階段，更有機會保留原本的牙齒。以下是每個階段的特徵與可能出現的症狀：
▎牙齦炎
這是牙周病最初期的階段，發炎只發生在牙齦表層，尚未波及牙周韌帶或齒槽骨。常見症狀包括牙齦紅腫、刷牙時出血、輕微口臭，這些情況通常不會引起明顯不適，因此容易被忽略。所幸，牙齦炎是可逆的，只要及早改善清潔習慣並接受專業洗牙，多數情況都能恢復健康。
▎輕度牙周病
當牙菌斑與細菌持續累積，發炎便會往下擴散至牙周韌帶與齒槽骨，形成「牙周囊袋」。這些囊袋會藏匿細菌，一般刷牙已難以清除。此階段會出現牙齦持續出血、口臭明顯加劇、牙齦開始萎縮等症狀。
▎中度牙周病
當牙周囊袋進一步加深，通常超過 5mm，齒槽骨的破壞也會變得更嚴重。除了前述症狀，還可能出現牙根暴露、牙齦明顯萎縮、牙縫變大，以及對冷熱敏感等情況；有些人會在咀嚼時感到不適，甚至出現牙齒輕微鬆動。這個階段應盡早接受牙周病治療，避免繼續惡化。
▎重度牙周病
這是牙周病的最嚴重階段，牙周組織與齒槽骨已遭受大量破壞。牙齒會出現明顯鬆動、位移或傾斜，咬合功能變差，牙齦反覆腫脹、出膿，口臭也可能非常嚴重。許多患者在這階段已無法正常咀嚼，甚至影響進食與說話。若不積極處理，最終可能導致牙齒脫落，對生活品質造成重大影響。
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牙周病會好嗎？牙周病治療方式與病情對應指南
當被診斷為牙周病時，很多人會問：「牙周病可以治好嗎？」答案是，牙周病不會自行痊癒，而且受損的牙周組織也無法完全回復原狀。不過，透過系統性的治療，病情可以被穩定控制，牙齒多數也能保留，並恢復正常咀嚼與生活功能。
根據牙周病的嚴重程度，治療方式可以分為三大方向：基本治療、手術治療、牙齒重建，以下分別說明各階段會採取的治療方式與目的：
▎基本治療
- 口腔衛教：牙醫師或牙科衛生師會教導正確的刷牙方式，特別是改良式貝氏刷牙法，這種技巧能更有效清潔牙齦溝和牙齒交界處。同時也會教你如何正確使用牙線與牙間刷，因為牙縫是最容易藏汙納垢的部位。
- 基礎檢查：治療前會先進行完整口腔檢查，包括全口 X 光片、牙周探診紀錄，評估牙周囊袋深度、出血點與齒槽骨流失程度，作為後續治療計劃的依據。
- 牙結石清除：一般洗牙主要清除牙齦線以上可見的牙結石和牙菌斑。健保目前提供每半年一次的洗牙給付，建議定期安排，不只能保持口腔清潔，也有助於牙齦恢復健康狀態。
- 齒齦下刮除：當牙菌斑與結石深入牙齦下方時，一般洗牙無法清除，就需要進行齒齦下刮除。牙醫師會使用特殊器械深入牙周囊袋，刮除附著在牙根表面的牙結石，同時磨平牙根表面，幫助牙齦重新貼附。
- 抗生素輔助治療：如果感染較嚴重，牙醫師可能會搭配口服或局部抗生素使用。局部抗生素凝膠可直接注入牙周囊袋中，幫助控制細菌量與減緩發炎反應，提升治療成效。
▎手術治療
- 牙周翻瓣手術：透過將牙齦拉開，醫師能清楚看到牙根與齒槽骨表面，徹底清除深層的牙結石與發炎組織，手術後再將牙齦縫回，有助於組織重新貼合與癒合。
- 齒槽骨再生手術：如果齒槽骨已有明顯缺損，可考慮使用骨粉與再生膜來促進骨組織再生。骨粉可填補骨缺損區域，再生膜則幫助骨細胞生長、阻隔牙齦組織，創造良好的再生條件。
- 齒槽骨修整手術：當齒槽骨表面因病變而凹凸不平，清潔將變得困難。此手術可修整骨頭形狀，使其平整，有助於日後維持口腔清潔，降低復發風險。
- 牙冠增長術：當牙齦覆蓋過多牙齒表面，或因蛀牙斷裂造成牙齒斷裂點位於牙齦下方，可能需透過牙冠增長術移除部分牙齦與骨頭。這樣可以讓牙齒外露部分增加，便於假牙製作與後續修復，同時改善美觀。
- 牙周整形術：即使牙周病治癒，有些患者仍會出現牙齦不對稱、高低不平等問題。透過牙周整形手術，可以重新雕塑牙齦線條，改善微笑曲線，提升外觀與自信。
- 角質化牙齦移植：嚴重牙齦萎縮時，牙齦變薄、變脆弱，清潔困難且易敏感。此手術會從口腔內其他部位（如上顎）取一小塊牙齦組織，移植到萎縮區域，增加牙齦厚度與抵抗力。
▎牙齒重建
當牙齒因嚴重牙周病而無法保留，拔除後就需要考慮假牙重建。牙醫師會依患者需求與條件，提供以下選項：
- 活動假牙：可拆卸式，適合多顆牙齒缺損者，費用較低但穩定性較差。
- 固定假牙（牙橋）：利用相鄰健康牙齒作為支撐，適合少數牙缺損的情況。
- 人工植牙：穩定性高、美觀自然，但費用較高，需有足夠骨質與健康牙周條件才適合。
牙周病治療費用多少？健保給付與自費項目說明
了解牙周病治療方式後，許多人最關心的就是牙周病治療費用多少呢？星悅美學會在療程規劃時詳細說明清楚哪些牙周病治療項目屬於健保給付、哪些需要自費，並根據實際病況給出建議。如果牙周狀況惡化導致牙齒無法保留，也會提前與患者討論是否需要進一步拔牙或植牙的規劃，避免患者在資訊不清的情況下承擔不必要的費用。以下我們將整理健保給付範圍，以及常見自費治療項目的費用說明：
▎健保給付項目
- 洗牙、牙周病緊急處置、牙周敷料：健保補助洗牙：12 歲以上每半年可洗一次，65 歲以上或特定身心障礙者則可每 3 個月洗一次。洗牙能去除牙齦線上的結石與菌斑，是預防、控制牙周病最基本也最有效的保養方式。
- 齒齦下刮除術：牙周囊袋若深過 5 毫米，醫師會做深層刮治，把牙根周圍的結石和發炎組織清乾淨。這項治療屬健保給付，費用依牙數與難度計算，病人僅需負擔掛號費和少量部分負擔。
- 牙周病統合照護計畫：健保推出的「牙周病統合照護計畫」一次包辦非手術治療、衛教指導與全口刮治。符合條件的患者只要到特約診所申請，就能接受完整、系統化的牙周照護。整個療程需多次回診追蹤，費用大多由健保吸收，自己只需負擔少部分費用即可。
▎自費項目
- 牙周藥膏：將抗生素製成的藥膏直接注入牙周囊袋，讓藥效在局部緩慢釋放，抑制細菌、減少發炎，特別適合輔助牙周治療後的傷口管理。
- 自費牙周翻瓣清創手術：醫師會翻開牙齦、深度清除牙根表面的牙結石和受感染組織，同步重整牙周結構，降低牙齦持續發炎的風險，幫助牙周組織回到較穩定的狀態。
- 齒槽骨引導再生術：利用骨粉填補缺損部位，再覆蓋生物再生膜，引導齒槽骨重新長回來。這類手術常搭配翻瓣清創一起進行，尤其適合處理骨缺損嚴重的區域。
- 牙周整型術：藉由微調牙齦線與軟硬組織，改善牙齦外觀與假牙密合度，兼顧功能與美觀。術後能讓笑容比例更協調，也利於後續假牙或貼片設計。
- 牙周抗生素凝膠：在完成全口刮治後，牙醫會把含有抗生素的凝膠放進牙周囊袋，讓藥效慢慢釋放，降低細菌量，幫助牙齦恢復與囊袋縮小。
- 牙面色素去除：透過噴砂或拋光方式去除咖啡、茶垢、菸漬等外部染色，讓牙齒恢復原本亮白；操作時間短，適合定期保養牙齒美觀。
- 去敏感治療：針對牙根暴露或冷熱敏感問題，醫師會塗布脫敏藥劑、使用雷射或樹脂封閉方式，修補暴露的牙本質小管，舒緩酸軟刺痛感。
- 牙冠增長手術：牙齒只剩殘根仍可保留時，醫師會先修整牙齦及少量骨頭，露出更多齒質，方便後續把假牙或牙套穩固套上。
▎自費項目費用
| 治療項目 | 費用範圍 |
| 牙周藥膏、凝膠 | $5,000／顆 |
| 自費牙周翻瓣清創手術 | $15,000 – $40,000／區 |
| 齒槽骨引導再生術（骨粉＋再生膜） | $18,000 – $40,000／顆 |
| 牙周整型術 | $8,000 – $20,000／顆 |
| 牙周抗生素凝膠 | $5,000 ／顆 |
| 牙面色素去除（噴砂去漬／拋光） | $2,000 – $8,000／次 |
| 去敏感治療 | $1,500 – $2,000／顆 |
| 牙冠增長手術 | $8,000 – $16,000／顆 |
| ※實際收費仍會隨診所所在縣市、醫師資歷、使用設備／材料（傳統刀、雷射、水雷射等）以及病例難度而上下浮動。 | |
牙周病預防與日常保養：不花大錢的護齒秘訣
在星悅美學，我們會在每次回診時協助檢查清潔狀況，視情況調整刷牙方式，並提醒容易復發的區域。因為牙周病的預防不是一次完成，而是需要透過長期追蹤，才能維持牙齦狀態的穩定。
也因此，預防永遠勝於治療這個觀念，用在牙周病上特別重要。與其等到問題惡化、投入較多時間與費用治療，不如在日常就把預防與保養做好。以下介紹實用的牙周病預防方法，幫助你守護口腔健康：
▎建立良好口腔衛生習慣
- 正確刷牙：建議採用改良式貝氏刷牙法，這種方式能幫助清除牙齦溝和牙齒交界處的牙菌斑。每次刷牙至少要 2 分鐘，早晚各一次，並確保每顆牙齒的各個面都有確實清潔。
- 使用牙線或牙間刷清潔牙縫：牙縫和牙齒鄰接面需要靠牙線或牙間刷才能清乾淨。將牙線輕輕滑入牙縫，貼著牙齒表面上下刮動，清除卡在牙縫中的食物殘渣和牙菌斑。每天至少使用一次牙線，建議在睡前使用。
- 漱口水輔助抑菌：漱口水可以作為日常清潔的輔助工具，幫助降低口腔中的細菌數量。選擇具有抗菌成分的漱口水，每天使用 1～2 次，每次漱口約 30 秒，能進一步強化口腔防護力。
▎定期口腔檢查與洗牙
就算每天都有刷牙，也難把所有死角都清乾淨。建議每半年進行一次洗牙，不只能清除牙結石，還能讓牙醫師定期檢查口腔健康，
▎改善生活習慣
- 戒菸：吸菸會影響牙齦的血液循環，降低免疫力，讓牙周組織更容易受到破壞。戒菸不僅對整體健康有幫助，也能降低牙周病發生與惡化的風險。
- 均衡飲食：日常飲食要注意營養攝取，尤其是維生素 C、維生素 E 等抗氧化營養素，有助於牙齦健康與免疫系統運作；充足的鈣質與維生素 D 則有助於維持齒槽骨的密度與健康。
- 充足睡眠與紓壓：長期壓力和睡眠不足會降低免疫力，讓身體更容易受到感染。維持規律作息，每天睡眠 7 到 8小時，適度運動和放鬆，都有助於提升整體健康，間接保護牙周組織。
- 避免不良咬合與磨牙習慣：如果有咬合不正、夜間磨牙或是咬緊牙關等習慣，會對牙齒和牙周組織造成過度負擔，加速牙周病進展。
牙周病檢查與治療｜星悅美學牙醫診所預約資訊
牙周病是一種慢性口腔疾病，初期通常沒有明顯症狀，很容易被大家忽略。但是如果長期放著不管，牙齦可能會慢慢萎縮，牙齒也可能開始鬆動，甚至脫落。不只影響外觀，咀嚼功能也會受到影響，連帶著影響生活品質。
台中南區星悅美學牙醫診所提醒你，定期進行牙周檢查與早期牙周病治療，是守護口腔健康的關鍵。建議每半年安排一次完整檢查，及早發現問題，就能降低疼痛風險，避免未來付出更高昂的治療費用。別等到牙齒出問題才後悔，現在就開始好好照顧你的牙齦與牙齒吧！
📅 歡迎預約牙周病檢查，星悅美學牙醫診所提供專業的牙周病診斷與治療服務，從初期預防到進階治療一站到位。診所環境溫馨、設備先進，由經驗豐富的醫療團隊陪你一起守護笑容！
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